Adhésion 2018

                                          Ma licence          
Avec le N° de licence (identifiant) et code (modifiable) donné par la FFCT validant la création de la licence

 

 Si vous souhaitez adhérer ou renouveler votre licence FFCT auprès du Cyclo Club Mayennais, il vous suffit de télécharger et remplir les documents ci-dessous, puis de les déposer, accompagné du règlement par chèque chez notre partenaire « Au Grand Bi », 43 rue St Martin, 53100 MAYENNE, ou de les envoyer à Mr HUARD André 28, Résidence de Bel Air  53100 MAYENNE  Tél: 07 83 09 54 54

Ci-joint votre connexion pour une première inscription au club

Ensuite ci-dessous les documents à consulter, à imprimer et à compléter:

Formules des_3 licences_2018

Formulaire d’inscription 2018 CCM

NOTICE D INFORMATION DU LICENCIE ALLIANZ SAISON 2018 (1)

cerfa_15699-01 →à compléter mais à conserver par vous, si vous avez répondu « NON » à toutes les questions, sinon consultez un médecin et présentez-lui ce questionnaire renseigné.

Documents à remettre au Cyclo Club Mayennais pour valider votre adhésion:

1  Coupon « Déclaration du licencié » en nous retourner obligatoirement signé après avoir pris connaissance de toutes les garanties optionnelles proposées → NOTICE D INFORMATION DU LICENCIE ALLIANZ SAISON 2018 (1) (Ce coupon sera demandé au club en cas de sinistre)

2  Le formulaire d’inscription complété et signé →Formulaire d’inscription 2018 CCM

Votre certificat médical si nécessaire : Il est obligatoire pour une première inscription et annuellement si vous souhaitez une licence « Vélo Sport ». Dans le cas d’une licence « Vélo Rando » si vous avez fourni un certificat médical en 2017, ce certificat est valable 5 ans soit jusqu’au 31 décembre 2021. Vous n’avez dans ce cas que le questionnaire de santé à compléter et à conserver pour vous si vous avez répondu « NON » à toutes les questions sinon consulter votre médecin et présentez-lui ce questionnaire renseigné.

Important: Lors de l’inscription le certificat médical doit être de moins de 12 mois.

4 Votre règlement correspondant à votre choix de licence.

Tarifs des licences pour 2018  (idem 2017):

Petit braquet : 50€ Conjoint : 35€

Grand braquet : 98€ Conjoint 83€

Les bons de réduction de chez Hyper U ne seront plus acceptés après notre AG du 8 décembre 2017.

(Ajouter 24 € si vous souhaitez recevoir la revue « Cyclotourisme »)

Pour vous informer sur votre choix de formule d’assurance et sur les garanties optionnelles proposées vous pouvez consulter les documents fédéraux ci-dessous ou directement sur le site FFCT

En complément de la licence Grand Braquet, vous pouvez assurer votre vélo contre le vol et/ou augmenter votre montant de garantie suivant l’âge de votre vélo à l’aide du tableau disponible sur l’annexe 2

ANNEXE 2 BULLETIN DE SOUSCRIPTION DES LICENCIES ALLIANZ SAISON 2018

guide du licencié sur le site de la FFCT

Risques courus par les non licenciés →ASSURANCE-FFCT-NON-LICENCIE